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五十肩について

五十肩の原因と治療例について

肩の筋肉や腱、軟骨などの炎症によって肩周囲の筋肉が硬くなり、筋肉どうしが癒着して痛み・硬直による運動制限を起こすものを五十肩と呼びます。肩の関節包(関節を保護するカバーのようなもの)の内面に慢性的な炎症が起こることもあります。

正式には『肩関節周囲炎』といい、肩の筋肉の衰えが原因となることが多く、40代以降、特に50代に好発するため、五十肩(四十肩)と呼ばれています。

五十肩には上記のように筋肉や腱、軟骨の異常によるものだけでなく、打撲などの外傷、むち打ち損傷(首の筋肉やじん帯などが強い衝撃で傷付いたもの)が原因になる場合もあります。
特にむち打ち症で第3頚椎~第7頚椎のいずれかに変化が生じると、この変化が肩の痛みとなって表れることがあります。
外傷が原因の場合は、しばらく時間が経過してから炎症が起こるケースもあります。
また、内臓の疲労が原因となって起こる場合もあります(後述)。

五十肩になると、手を挙げたり、手のひらを返すような動きをしようとすると肩が痛むようになります。そのため髪を結ぶ、背中に手を回す、ネクタイを結ぶなど何気ない動作が困難になり、日常生活にも支障をきたします。

さらに悪化すると、わずかな動きでも激痛が走り、まるで肩が凍りついたようにほとんど動かすことができなくなります。
そのため、重度の五十肩のことをフローズン・ショルダー(凍結肩)ともいいます。

五十肩による運動制限は、自分の意志で動かしたときだけでなく、誰かから動かしてもらった場合の可動域も大幅に制限されます。
突然発症するケースは少なく、徐々に発症します。主に片側に発症しますが、治癒した後反対側の肩に発症するケースもあります。

五十肩のよくある原因
五十肩の痛みの原因は、必ずしも痛いところに潜んでいるとは限りません。

五十肩の原因を見分けるポイントは、激痛に襲われる時間帯。
朝方に痛みが出る人、昼間に痛みが出る人、夜中に痛みが出る人など、痛む時間帯によって原因が異なっている場合が多いのです。
早朝に痛みが出る場合は、肝臓、胆嚢、腎臓など、さまざまな内臓の機能低下。
早朝と夜間の痛みがひどい場合は、胆石の可能性も考えられ、狭心症が原因となっているケースもあります。

患者さんによって痛みが増す時間帯は異なりますが、夜間と寒冷時にひどい痛みに襲われるケースが多く、頚部、前腕部、手などに痛みが広がる場合もあります。

[運動器系の変性などによる五十肩]
夜間痛や朝方の痛みはさほどひどくない
内臓疲労が原因である五十肩と比較すると肩の周囲の筋肉が硬い
[内臓に起因する五十肩]
早朝(午前3~4時)にひどい痛みに襲われる
肝臓、胆嚢、腎臓など内臓の機能低下が誘因となっている場合が多い
これらの内臓の異常が自律神経を通じて、肩に症状を引き起こしている

五十肩の治療例
~病期に応じた治療の目的について~
1.疼痛期(Freezing Phase)
動かさなくても肩が痛みます。また、就寝中に痛みが強くなります(夜間痛)。
日常生活では衣服の着脱、重量物の保持などが困難になり、症状が数週間続くために夜間痛で睡眠障害をきたすこともあります。
主に疼痛の軽減と筋肉の硬化予防を目的に、頚部~肩部、肘の循環改善のための鍼・マッサージ治療をします。

2.拘縮期(Frozen Phase)
激しい痛みは軽減しますが、肩関節が固まって動かしにくくなります。
疼痛は可動域の限界に近づいたときに生じるもの(Terminal pain)が中心で、この状態は数ヶ月~数年持続することがありますので、硬化改善を目的とした、鍼・マッサージ治療と肩関節・肘関節にアプローチする整体法を併用します。

3.回復期(Thawing Phase)
硬化が徐々に改善し、疼痛や不快感も減少します。
患者の大部分は数ヶ月~数年で自然回復すると考えられていますが、発症以前のようには肩が動かせなかったりと後遺症が残る場合もあり、完全に回復するとは言いきれないのです。

運動器系の筋肉や腱、軟骨の異常による症状に対しては、肩関節の周囲に鍼とマッサージによる治療を行います。
一方、内臓の機能低下や内臓の疾患が原因と思われる症状に対しては、その内臓につながるツボから治療ポイントを選択します。

患部に炎症、血流不全が起こっているので、強い刺激を与えると筋肉を硬くしてしまいます。マッサージを併用する際は、肩から腕にかけての筋肉に軽めの刺激を与えます。
夜間の痛みがひどい場合は、中枢神経(脳と脊髄)を鎮静させるため後頚部や頭部側面のツボを刺激します。
すなわち、頬車(きょうしゃ)・翳風(えいふう)・風池(ふうち)・瘂門(あもん)など頭部にある、中枢神経に近い位置のツボを選びます。

五十肩には体操も有効なので、肩関節周囲の癒着や硬化を防ぐために、極めて軽い運動から始めて少しずつ強度を上げていきます。
まったく負荷をかけずに肩関節を動かすより、可能ならば多少負荷をかけた方が効果的なため、2~3kgのダンベルを持って、肩関節周囲の筋肉を適度に動かす方が血液の循環も良くなり、症状の改善につながる可能性が高いのです。
プラスして治療の際に施術者が患部を動かし、肩関節周囲の筋肉を適度に運動させることで血液循環を促進して症状の改善につなげます。

内臓に起因する症状に対しては、軽い全身のストレッチを併用すると効果的です。
特に肩関節と肩甲骨、股関節をストレッチすることで、関節周囲の筋肉や腱、深層部のツボにアプローチできるので鍼治療と併用して行っています。

五十肩/鍼灸治療レポート1 男性 51歳 会社員 五十肩

約1年前から、左肩の周囲に痛みを感じるようになった。だが、以前にもたびたび軽い肩こりに悩まされた経験があったので、またいわゆる肩こりの症状なのだと思って、しばらく放置していた。
そのうち、肩関節の運動制限が顕著になり、日常生活動作にも影響が現れたため、来院した。


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五十肩/鍼灸治療レポート2 女性 56歳 主婦 五十肩

3年前からときどき右肩に痛みを感じるようになり、整形外科を受診する。
整形外科で肩に炎症があると診断され、電気療法を行い、痛み止めをもらって飲んでいたが痛みは変わらなかった。重たいものを持った時の痛みに加えて、洗濯物を干すときに腕が上がらず、無理に動かそうとすると激痛が走るようになったため、来院した。


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五十肩/鍼灸治療レポート3 女性 40代 会社員 五十肩

慢性的に感じていた首肩のこりが痛みに変化した。1週間前からどんどん悪化し、さらに首と肩の動きも悪くなってきたため来院した。
左腕を外側に挙げたときの可動域、前方に挙げたときの肩周りの筋肉の硬さと可動域の所見から五十肩と判断した。 


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五十肩/鍼灸治療レポート4 男性 50代 会社役員 五十肩

半年前から両肩のいわゆる五十肩。最初は右肩に痛みがあったが、かばっていたら左肩にも痛みを感じるようになった。
これまでのように週2回のゴルフを気持ちよくやるために早く痛みをとりたいと来院。


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五十肩/鍼灸治療レポート5 男性 50代 会社員 五十肩

半年前から左の肩痛みが出現。
マッサージを受けても痛みは変わらず、とくにテニスをした後に肩の痛みがひどくて上げられなくなった。夜間痛が酷くて眠れないので生活も仕事にも困って来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート6 女性 40代 会社員 五十肩

昨年末からコートを着る際に突然左肩の後面から上腕後面まで痛みが出始め、2021年2月に整形外科に受診しレントゲン撮影をしたところ、五十肩と診断された。


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五十肩/鍼灸治療レポート7 男性 47歳 会社員 五十肩

昨年の8月頃から肩が動かしづらくなり、日常生活に支障をきたしていた。五十肩と診断されてから時間が経ち、そろそろ治ってほしい、これまで通りの動きができるように治したいと、ハリアップカレッタ汐留院に来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート8 男性 50代 会社員 五十肩

最初に左肩が痛くなり1年半前に石灰沈着性腱板炎と診断され、整形外科でリハビリを受けていた。ある程度は動かせるようになったが、最終可動域まで動かそうとすると痛みが出現。
続けるように来院する4ヶ月前には右肩が痛み出し、整形外科で五十肩と診断を受け来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート9 女性 60代 主婦 五十肩

来院される2ヶ月前から筋肉痛みたいな感じが肩の周りに出現し、整形外科を受診しレントゲンを撮ってもらったが異常なしと診断を受ける。なかなか痛みが引いてこないので鍼灸治療が良いのではないかと思い、ハリアップ丸ビル院に来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート10 女性 50代 会社員 五十肩

左肩の痛みと関節の可動域もあまり動かず、可動域を広げたいと思ってドクター・リウ鍼灸院に来院された。
寝返りをうつことが痛く困難なため慢性的な睡眠不足も抱えている。


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五十肩/鍼灸治療レポート11 女性 50代 会社員 五十肩

整形外科で五十肩と診断され、リハビリ治療を受けていたが痛みは引かず、変わらず夜眠れない状態が続き、このまま痛みが続くのではと心配になり、ご家族の紹介でドクター・リウ鍼灸院に来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート12 男性 40代 会社員(テレビ局技術職) 五十肩

2021年の夏頃から左肩に違和感を感じ、段々と腕が挙がらなくなった。このまま肩の痛みが続くことで今後仕事へ影響が出るのを避けるため、インターネットで治療できるところを検索し、ハリアップカレッタ汐留院の症例報告を見て来院を決めた。


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五十肩/鍼灸治療レポート13 女性 40代 会社員 五十肩

来院される半年前、転倒して右肩を打撲してからしばらく、髪を洗うことがつらくなってきたため、近くの整形外科を受診し四十肩と診断された。このまま痛みが治らないのではないかと心配になり友人に相談したところ、ハリアップ六本木ヒルズ院を紹介され、少しでも早く症状を改善したいと思い来院した。


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五十肩/鍼灸治療レポート14 女性 40代 会社員 五十肩

半年前から右肩に突っかかるような違和感を感じ、1ヶ月前から痛みで右腕が上がらなくなった。2週間前に整形外科に行きレントゲンを撮ったが異常はなく、五十肩と診断される。
友人に鍼治療を勧められ、治療を決意しハリアップカレッタ汐留院に来院。


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五十肩/鍼灸治療レポート15 男性 60代 会社員 五十肩

2021年7月末、日常動作にて左腕が上がらなくなり、整形外科を受診するも検査は異常なし。
このままでは趣味のゴルフを楽しめなくなると思い早めに改善したいとハリアップに来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート16 男性 60代 会社員 五十肩

2011年4月に草刈りをした次の日から左の肩が痛くなった。痛みは徐々に増していき、1週間後には服に袖を通すのも困難になり整形外科を受診し、肩関節周囲炎と診断。
現在、腕を動かすのに不自由はないが、時折ふいに痛みを覚えることがあるため、ハリアップを受診された。


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五十肩/鍼灸治療レポート17 女性 40代 主婦 五十肩

来院される1ヶ月くらい前から、左肩に痛みが出現。
特に思い当たる節はなく、すぐに治るだろうと思い放置していたが、なかなか痛みがとりきれず、徐々に肩の動きが悪くなってきたのでハリアップに来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート18 女性 70代 専業主婦 五十肩

来院される3ヶ月ほど前から右肩が痛く、腕を上げられない状態に。
ペインクリニックで痛み止めの注射を打ったが、1日しか持たず、鍼治療で少しでも動かせるようにならないかと相談を受けた。


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五十肩/鍼灸治療レポート19 男性 40代 会社員 五十肩

2021年7月頃から左肩が上がらなくなり整形外科を受診しレントゲン撮影をしたところ、五十肩(肩関節周囲炎)と診断。
その後は、整形外科で週に1回マッサージとリハビリを行っていたが、思うように改善せず鍼治療が五十肩に適用するとネットで探し、ドクター・リウ鍼灸院を受診された。


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五十肩/鍼灸治療レポート20 女性 40代 会社員 五十肩

受診の2ヶ月ほど前から左肩から二の腕にかけての痛みが強く出始め、現在は多少痛みは引いたが肩の可動域が低下し、髪を洗う動作、つり革を掴む動作が困難になっている。
整形外科を受診し、肩関節周囲炎(五十肩)と診断され、リハビリにも通っているが思うような改善は見込めなかった。


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五十肩/鍼灸治療レポート21 男性 50代 会社員 五十肩

1年くらい前から左腕を挙げると左肩がだんだんと痛くなり、来院される半年前に整形外科を受診し肩関節周囲炎と診断。
湿布薬を処方されて貼っていたが痛みは変わらず、運動制限も変わらずハリアップに来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート22 女性 40代 会社員 五十肩

来院される約2ヶ月前から、右肩に痛みと腕を水平に上げた際に肩甲骨の後ろに違和感があり、そこから腕を後ろに回そうとすると強い痛みを感じるようになった。
下着を付けるときや後方の物を取ろうとしたときなど、日常生活のふとしたときに痛みが生じるようになり来院。


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五十肩/鍼灸治療レポート23 女性 50代 会社員 五十肩

2021年の夏から右肩が上がらなくなり整形外科を受診したところ、肩関節周囲炎と診断される。その後、右肩の痛みは徐々に落ち着いてきているが肩が上がらない状態は続いている。
趣味のヨガができなくなるのではないかと心配され、インターネットで検索し来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート24 女性 40代 会社員 五十肩

2020年12月頃、自転車で止まっている車の横を通ろうとしたところ、車の扉が突然開き、扉と衝突。突き飛ばされてそのまま左側に倒れこみそうになったため、体を支えようと地面に手をついた際に左肘に激痛が走る。整形外科で診てもらったところ、肘頭骨折と診断を受ける。


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五十肩/鍼灸治療レポート25 男性 40代 会社員 五十肩

ある時から右肩の凝り感を強く感じるようになったが、気にせずに仕事に集中していた。
そんな生活を続けていたら2022年1月頃から右腕が上がらなくなってきてしまい、3月頃には90度くらいまでしか上がらなくなってしまった。


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五十肩/鍼灸治療レポート26 女性 50代 主婦 五十肩

以前から右肩の痛みを自覚していたが一時改善していたので様子を見ていたところ、2022年3月にワクチン接種を行った後に再び症状が悪化した。


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五十肩/鍼灸治療レポート27 男性 30代 会社員 五十肩

来院される2日前、朝起きようとしたら肩に痛みがあり腕を前にあげたり、手を広げながら上げていく動作で痛みが強く出るようになった。
服を着る動作などで痛むこと、何もしなくても痛むことにより、日常生活に支障が起きているので何とかしたいと来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート28 女性 50代  五十肩

病院で五十肩と診断されリハビリも通っていたが改善せず、かえって悪化した。生活に支障が出てしまい辛いのでなんとかしてほしいと、セルリアンタワー院に来院。
インターネットで「五十肩 鍼」で検索して、症例レポートを見てここなら治るかもしれないと期待をもって来院された。


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五十肩/鍼灸治療レポート29 女性 40代 会社員 五十肩

来院される3ヶ月前から右腕が上げづらくなり、服の着脱が不便となり整形外科で診察を受け、腱や筋肉の炎症で四十肩、肩関節周囲炎と診断された。
整形外科に通うものの改善がみられず、インターネットで調べて鍼治療が有効ということ知り、自宅から近いハリアップに来院にされた。


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五十肩/鍼灸治療レポート30 男性 50代 会社員 五十肩

2ヶ月前に左肩肩関節周囲炎を発症(五十肩)。背中を洗う動作や頭を洗う動作、洋服を着る際に肩関節の奥の方に痛みを感じる。気づいたら腕を挙げにくい状態になり、痛い思いをしながら生活をしていたら完全に挙がらなくなってしまった。一日でも早く治したいとハリアップに来院された。


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